Anatomia Clavis et Clavus Medicinae

This illustrated book consists of seven chapters. The first 3, ranging from proto-history to the present day, address most of historical moments of the evolution of knowledge and teaching in Human Anatomy and related Sciences produced in South Sardinia, the City of Cagliari, its University and Anatomical Institutions. Chapter 4 is entirely devoted to the city of Cagliari Anatomical Theatres and Anatomical Rooms, places previously little known or totally unknown: an itinerary from Palazzo Belgrano seat of the Rectorate, to the Anatomical Institute of via Porcell. The latter, opened in 1922-23 has been Cagliari most important Anatomical Institution until 1998. Chapter 5 outlines the historical evolution of methods used for anatomical studies, from dissection to microscopy, tracing the links of Anatomy with various philosophical and scientific disciplines as well. Chapter 6 summarizes the general chronology and offers a prosopographical insight into the life, thought, and historical-social context of the Persons who have alternated in Anatomy teaching. Besides Professors, Sectors and Assistants, several of whom renowned protagonists of the international scientific world, are carefully considered. Chapter 7. Finally, we dedicate an ample space to the most recent changes that highlight the evolution of the investigation methods applied by optical microscopy and transmission and scanning electron microscopy; they encompass immunochemistry, morphometry, cell cultures, in a constantly transforming academic context. Developments in the last 55 years allowed us to write pages of history closer to our times and rich in memories of places, facts and people. They concern the Institute which later became a Department, the PhD program, the museum spaces in which excels the Anatomical Wax Museum, for its worldwide relevance and undisputed beauty of the works. Last, but not least, a space is dedicated to the Research Laboratories of the present-day Cytomorphology Section of the Department of Biomedical Sciences, and their contribution to the progress of scientific research in the morphological and functional field

In vivo probabilistic atlas of white matter tracts of the human subthalamic area combining track density imaging and optimized diffusion tractography

The human subthalamic area is a region of high anatomical complexity, tightly packed with tiny fiber bundles. Some of them, including the pallidothalamic, cerebello-thalamic, and mammillothalamic tracts, are relevant targets in functional neurosurgery for various brain diseases. Diffusion-weighted imaging-based tractography has been suggested as a useful tool to map white matter pathways in the human brain in vivo and non-invasively, though the reconstruction of these specific fiber bundles is challenging due to their small dimensions and complex anatomy. To the best of our knowledge, a population-based, in vivo probabilistic atlas of subthalamic white matter tracts is still missing. In the present work, we devised an optimized tractography protocol for reproducible reconstruction of the tracts of subthalamic area in a large data sample from the Human Connectome Project repository. First, we leveraged the super-resolution properties and high anatomical detail provided by short tracks track-density imaging (stTDI) to identify the white matter bundles of the subthalamic area on a group-level template. Tracts identification on the stTDI template was also aided by visualization of histological sections of human specimens. Then, we employed this anatomical information to drive tractography at the subject-level, optimizing tracking parameters to maximize between-subject and within-subject similarities as well as anatomical accuracy. Finally, we gathered subject level tracts reconstructed with optimized tractography into a large-scale, normative population atlas. We suggest that this atlas could be useful in both clinical anatomy and functional neurosurgery settings, to improve our understanding of the complex morphology of this important brain region

The double-sided of human leukocyte antigen-G molecules in type 1 autoimmune hepatitis

The immunomodulatory effects of HLA-G expression and its role in cancers, human liver infections and liver transplantation are well documented, but so far, there are only a few reports addressing autoimmune liver diseases, particularly autoimmune hepatitis (AIH). Method and materialsWe analyzed the genetic and phenotypic characteristics of HLA-G in 205 type 1 AIH patients (AIH-1) and a population of 210 healthy controls from Sardinia (Italy). ResultsAnalysis of the HLA-G locus showed no substantial differences in allele frequencies between patients and the healthy control population. The HLA-G UTR-1 haplotype was the most prevalent in both AIH-1 patients and controls (40.24% and 34.29%). Strong linkage was found between the HLA-G UTR-1 haplotype and HLA-DRB1*03:01 in AIH-1 patients but not controls (D' = 0.92 vs D' = 0.50 respectively; P = 1.3x10(-8)). Soluble HLA-G (sHLA-G) levels were significantly lower in AIH-1 patients compared to controls [13.9 (11.6 - 17.4) U/mL vs 21.3 (16.5 - 27.8) U/mL; P = 0.011]. Twenty-four patients with mild or moderate inflammatory involvement, as assessed from liver biopsy, showed much higher sHLA-G levels compared to the 28 patients with severe liver inflammation [33.5 (23.6 - 44.8) U/mL vs 8.8 (6.1 - 14.5) U/mL; P = 0.003]. Finally, immunohistochemistry analysis of 52 liver biopsies from AIH-1 patients did not show expression of HLA-G molecules in the liver parenchyma. However, a percentage of 69.2% (36/52) revealed widespread expression of HLA-G both in the cytoplasm and the membrane of plasma cells labeled with anti-HLA-G monoclonal antibodies. ConclusionThis study highlights the positive immunomodulatory effect of HLA-G molecules on the clinical course of AIH-1 and how this improvement closely correlates with plasma levels of sHLA-G. However, our results open the debate on the ambiguous role of HLA-G molecules expressed by plasma cells, which are pathognomonic features of AIH-1

Quando in ospedale mancavano le sanguisughe

Il 16 dicembre del 1840, il professore di Clinica medica, Giovanni Zucca, e quello di Operazioni e ostetricia, Ignazio G. Battista Glursi (direttore della II chirurgia, istituita nel 1826 per esigenze didattico-assistenziali), decisero di scrivere urgentemente all’amministrazione dell’ospedale di Sant’Antonio, che era situato nell’attuale via Manno. Questo antico nosocomio era sede di didattica e tirocini per le facoltà di Medicina e di Chirurgia dell’Università di Cagliari (furono riunite in una sola nel 1857); in sostanza era il Policlinico d’allora e venne chiuso nel 1858, in seguito all’apertura del nuovo Ospedale civile progettato da Gaetano Cima, erroneamente conosciuto come il San Giovanni di Dio. I suddetti docenti fecero presente una situazione di grave disagio per mancanza di alcuni mezzi indispensabili per le cure dei pazienti: le lancette da salasso e le sanguisughe

Rapporto medico-paziente e medicina difensiva. Mutamenti storici nella figura sociale del medico.

Oggi più che mai in medicina è necessaria una sana autocritica per riappropriarci della nostra professione facendole riguadagnare l’autorevolezza che merita. Dobbiamo capire come ristabilire quell’intimo legame umano che fa di quest’Arte un unicum tra le professioni, senza più la paura di creare troppe aspettative o troppa empatia. È importante guardare al passato per poter creare il futuro

"Su dottori". Il medico condotto raccontato da un poeta improvvisatore

Quasi come in una sindrome di Stoccolma, proprio nel momento in cui la figura del medico si stava impreziosendo (il Rinascimento e la Rivoluzione anatomica, l’Illuminismo e la figura pedagogica degli intellettuali), costui si è innamorato del suo carnefice: la visione riduzionista della scienza. I pazienti, vedendo il medico impegnato soprattutto negli aspetti ultra-specialistici, dai quali derivano tutt’ora i maggiori profitti economici, hanno iniziato a sentirsi sempre di più un oggetto. Ci sarebbe da chiedersi se il precetto che espresse Pierre Elliott Trudeau sia ancora attuale: “Curare a volte, alleviare spesso, confortare sempre”

Su Dottori - il medico condotto raccontato da un poeta improvvistatore.

Quasi come in una sindrome di Stoccolma, proprio nel momento in cui la figura del medico si stava impreziosendo (il Rinascimento e la Rivoluzione anatomica, l’Illuminismo e la figura pedagogica degli intellettuali), costui si è innamorato del suo carnefice: la visione riduzionista della scienza. I pazienti, vedendo il medico impegnato soprattutto negli aspetti ultra-specialistici, dai quali derivano tutt’ora i maggiori profitti economici, hanno iniziato a sentirsi sempre di più un oggetto. Ci sarebbe da chiedersi se il precetto che espresse Pierre Elliott Trudeau sia ancora attuale: “Curare a volte, alleviare spesso, confortare sempre”

La cultura sarda nelle launeddas, le launeddas nella cultura sarda

Quando si parla di cultura sarda, i più ingenui si immaginano l’uomo con gli abiti di velluto, con i baffi, la donna con la gonna e il fazzoletto che si occupa dei figli e le pecore che pascolano in un sottofondo di mare incredibile. Quelli che sono un po più vicini a noi invece, quelli della “terra ferma” (così li chiamavamo), immaginano un luogo paradisiaco che ha alle spalle un’antica civiltà

La figura e l’opera dell’Anatomista Giovanni Falconi alla luce di recenti ricerche d’archivio. In: Di vaiolo ed altro... Giovanni Falconi (1817-1900) nel bicentenario della sua nascita ricordo di un pioniere della medicina sociale italiana (da un’idea di Marcello Trucas).

Di Giovanni Falconi medico e chirurgo, anatomico, che abbiamo a ragione definito un pioniere della Medicina Sociale in Italia, non si è detto e scritto abbastanza. Eppure è la figura più simbolica dell'Ottocento medico sardo, che ha attraversato tutto il secolo dal principio alla fine per ben 83 anni! Di vaiolo ed altro... Non vogliamo soffermarci solo sulla sua più grande opera medica ottocentesca, quella della vaccinazione antivaiolosa. Falconi, stimato come professionista e come uomo in Sardegna ed in tutta Italia, si distinse anche nella lotta al cholera morbus, suggerendo metodi di cura e di profilassi. Pertanto in questo volume, e nel Convegno celebrativo, l'Associazione Clemente Susini ha colto la proposta del Dr Marcello Trucas di onorare, nel 2000 anniversario della nascita, il Professor Giovanni Falconi nella Sua duplice veste di anatomista e di chirurgo e medico impegnato nella lotta al vaiolo ed al colera, presentando al pubblico alcuni studi inediti sulla vita e sulle opere di tale pioniere italiano della Medicina Sociale